53岁,醉酒状态下摔倒,导致水果刀插入头部,脉搏113,血压124/89。”
“矢口健二,男性,28岁,吸毒后神志不清,颈部插入一根铁签,脉搏120,血压160/110。已抽血做HIV筛查和肝功能化验,尽快联系血管造影。”
“跟脑外科联络了没有?请他们来支援一下。快点。”
“忍足医生马上就到。血管造影室还要20分钟。”
“先带千代女士去拍头部CT。”
急诊室忙成一锅粥,三个重伤病人同时送进来,其中两个还都伤在颈部和头部,水果刀和铁签到底有没有对脑部组织和颈动脉造成其他伤害在没做详细检查的时候都说不清,所以矢口健二先行注射了镇静剂后等待血管造影和HIV筛查的结果,真纪带三池、青木处理矢口忠的张力性气胸和身体外伤,蓝泽和松平负责矢口千代,三浦和小杉手头还有救护车送来的病人,所以只能暂时让小早川和安田监测矢口健二的情况。
青木给矢口忠做了插管,剩下的只要开胸插入胸腔引流管,脱气成功即可缓解气胸,但插管后血氧饱和度不仅没有上升,反而还在不断下降。
“明明已经插管了啊!”青木和三池面面相觑,“是不是要改为环甲状腺切开比较好?”
“不用,插管已经成功,不是呼吸道问题。”左右胸都听不到心音,患者持续冷汗,氧气吸入困难,呼吸器压力也很大。超声检测下,患者的肺旁边出现了从未见过的白色块状物,整个肺都看不到。高回声部分和低回声部分混在一起,就算插管也无法呼吸。“这是膈肌破裂了。”
隔着一张帘子的另一张病床上,躺着的是头部插入水果刀的千代女士。她的化验结果显示,长期酗酒导致肝功能异常,无法使用镇静剂,而现在她还处于醉酒状态,异常闹腾,要三四个护士才能制住她。
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